Porträt: Der Schnittstellenarzt
von Miriam Mirza
Wenn Dr. Sören Holste über seinen Beruf spricht, wird schnell deutlich, dass er sich nicht auf eine Rolle festlegen lässt. Drei Tage in der Woche behandelt er in der Hausarztpraxis am Herold Center in Norderstedt Patienten. Zwei Tage arbeitet er an der digitalen Infrastruktur des Gesundheitswesens und entwickelt „Medizinische Informationsobjekte“ für die elektronische Patientenakte. Der 41-jährige Allgemeinmediziner arbeitet damit an der Schnittstelle von Patientenversorgung und Gesundheits-IT – zwei Bereiche, die im Gesundheitswesen zunehmend ineinandergreifen. Der Weg dorthin ist jedoch keineswegs vorgezeichnet. Holste wächst in Husum in Nordfriesland auf. Medizin spielt in seiner Familie zunächst keine besondere Rolle. „Ich bin der Erste in meiner Familie, der Arzt geworden ist“, sagt er. Nach dem Abitur überlegt er zunächst, Mathematik zu studieren. Zahlen und analytisches Denken liegen ihm. Er schreibt sich sogar für Mathematik ein, merkt jedoch schnell, dass ihn die Perspektive eines rein abstrakten Fachs nicht vollständig überzeugt.
Während eines Pflegepraktikums erlebt er den medizinischen Alltag erstmals aus nächster Nähe. Der direkte Kontakt zu Menschen beeindruckt ihn. „Allein in der Pflege merkt man, wie viel es für Patienten bedeutet, wenn jemand sich Zeit nimmt und ihnen Aufmerksamkeit schenkt.“ Die Entscheidung fällt. 2006 beginnt Holste sein Medizinstudium. Die Vorklinik absolviert er an der Ludwig-Maximilians-Universität München, die klinische Ausbildung anschließend in Freiburg. 2012 schließt er das Studium ab.
Schon während der Ausbildung zeigt sich, dass ihn neben der Medizin auch analytische und strukturelle Fragen interessieren. Besonders deutlich wird das während seiner Promotion. 2013 promoviert er an der Radiologischen Universitätsklinik Freiburg. In seiner Arbeit beschäftigt er sich mit der semantischen Anreicherung radiologischer Befundberichte. Ziel ist es, medizinische Texte so zu strukturieren, dass sie digital besser ausgewertet werden können. Damit knüpft Holste an ein Interesse an, das ihn schon früher begleitet hat. Die Begeisterung für Zahlen, Strukturen und analytisches Denken, die ihn ursprünglich fast zum Mathematikstudium geführt hätte, verschwindet während der medizinischen Ausbildung nie ganz.
Der Weg in die Allgemeinmedizin
Nach dem Studium beginnt Holste zunächst eine klassische klinische Laufbahn. Er arbeitet in verschiedenen Krankenhäusern in Hamburg, unter anderem im Evangelischen Krankenhaus Alsterdorf und in der Schön Klinik Eilbek. Dort sammelt er Erfahrungen in der Inneren Medizin, in der Notaufnahme sowie auf Intensiv- und Intermediate-Care-Stationen. Während der Weiterbildung merkt er jedoch zunehmend, dass ihn vor allem die generalistische Perspektive reizt. Besonders die Arbeit in der Notaufnahme gefällt ihm, weil dort häufig der erste medizinische Kontakt stattfindet. Vom Symptom zur Diagnose zu kommen und den Überblick zu behalten, entspricht seinem Verständnis von Medizin.
Gleichzeitig verändert sich auch sein privates Leben. Seine erste Tochter wird geboren. Der Klinikalltag mit Schichtdienst und Nachtarbeit lässt sich nur schwer mit dem Familienleben vereinbaren. Die ambulante Medizin erscheint ihm deshalb sowohl fachlich als auch persönlich als der passende Weg. 2018 erhält Holste die Facharztanerkennung für Allgemeinmedizin. Seit 2019 arbeitet er als angestellter Facharzt in einer Hausarztpraxis in Norderstedt.
Wenn Ärzte IT verstehen
Parallel zu dieser Entwicklung wird sein zweites Interesse immer sichtbarer. In der Klinik wird Holste häufig zum Ansprechpartner, wenn es um digitale Systeme geht. Neue Programme werden eingeführt, Dokumentationssysteme verändern Arbeitsabläufe. Während viele Kollegen diese Entwicklungen skeptisch betrachten, beschäftigt er sich intensiv mit den technischen Hintergründen. „Mir ist aufgefallen, dass viele Programme nicht so funktionieren, wie Ärzte eigentlich arbeiten.“ Oft würden Systeme entwickelt, ohne den tatsächlichen Alltag in Klinik oder Praxis ausreichend zu berücksichtigen. Unnötige Klickwege oder unlogische Eingabemasken können im hektischen Arbeitsalltag schnell zum Problem werden. Aus dieser Erfahrung entsteht der Wunsch, die Entwicklung solcher Systeme selbst besser zu verstehen. Während viele Kollegen bereits vollständig mit ihrer Facharztweiterbildung ausgelastet sind, entscheidet sich Holste für einen zusätzlichen Weg. Parallel zur Weiterbildung beginnt er ein berufsbegleitendes Masterstudium der Medizinischen Informatik an der damaligen Beuth Hochschule in Berlin.
Facharztausbildung, klinischen Alltag und Studium gleichzeitig zu bewältigen, verlangt Disziplin. Holste beschreibt diese Zeit jedoch anders, als man erwarten würde. Für ihn fühlt sich das Studium weniger wie eine zusätzliche Belastung an als vielmehr wie ein intellektueller Ausgleich. Andere hätten mehrere Hobbys, sagt er. Für ihn sei dieses Studium gewissermaßen eines gewesen. 2020 schließt er den Masterstudiengang mit Auszeichnung ab.
Die Zukunft der ePA
Seine Masterarbeit führt Holste schließlich zur Kassenärztlichen Bundesvereinigung (KBV). Dort beschäftigt er sich mit der Frage, wie medizinische Daten strukturiert in der elektronischen Patientenakte (ePA) gespeichert werden können. Als die KBV für diese Thematik die Tochterfirma mio42 gründet, ist Holste von Anfang an dabei und ist dort bis heute als Medizininformatiker tätig. Der Auftrag der mio42 besteht in der Entwicklung von sogenannten Medizinischen Informationsobjekten (MIOs).
Diese beschreiben medizinische Informationen in einer standardisierten und interoperablen Struktur. Mit Hilfe dieser standardisierten Datensätze wird es möglich, medizinische Informationen strukturiert und systemübergreifend über die ePA zu nutzen. Die Arbeit bewegt sich häufig auf einer strategischen Ebene. Zwischen Konzept und praktischer Anwendung können Jahre liegen. Spezifikationen müssen mit Stakeholdern abgestimmt, technische Infrastruktur muss aufgebaut und schließlich in Praxis- und Krankenhaussoftware integriert werden.
Geduld gehört deshalb zum Alltag dieser Arbeit. Viele Aspekte bestehen aus Abstimmungen, Überzeugungsarbeit und langen Entwicklungsprozessen, bevor sich Veränderungen tatsächlich im Versorgungsalltag bemerkbar machen. Gerade deshalb sieht Holste seine Doppelrolle als Vorteil. Während er in den MIO-Projekten eher visionär arbeitet, erlebt er in der Praxis täglich die Realität digitaler Systeme. Diese Perspektive hilft ihm, beide Seiten miteinander zu verbinden. Die Arbeit in der Hausarztpraxis bietet dabei einen unmittelbaren Gegenpol. Dort lässt sich schnell erkennen, was funktioniert und wo Systeme im Alltag an ihre Grenzen stoßen. Gleichzeitig hat er hier die Möglichkeit, konkrete Neuerungen direkt umzusetzen.
Zwischen Praxis und Familie
Neben Medizin und Digitalisierung spielt vor allem die Familie eine zentrale Rolle in Holstes Leben. Er ist verheiratet und Vater zweier Töchter. Es ist ihm wichtig, genügend Zeit für das Familienleben einzuplanen. Sein Arbeitsmodell ist auch deshalb bewusst gewählt. Die klare Aufteilung zwischen Praxis und Informatikprojekten schafft Struktur und verhindert, dass sich die Arbeit grenzenlos ausdehnt. Möglicherweise zeigt sich auch hier ein Muster seines Denkens. Er interessiert sich als Arzt in der Praxis, als Entwickler in der Medizininformatik und auch in der Familie für Details, ohne dabei das große Ganze aus den Augen zu verlieren. Vielleicht liegt genau darin die Verbindung zwischen seinen beiden beruflichen Welten.
Medizinische Informationsobjekte (MIOs)
Interoperabilität. Die mio42 GmbH entwickelt Standards für den interoperablen Austausch medizinischer Daten im deutschen Gesundheitswesen. Im Mittelpunkt stehen sogenannte Medizinische Informationsobjekte (MIOs). Dabei handelt es sich um standardisierte digitale Datenbausteine, mit denen medizinische Informationen nicht in Form von Freitext, sondern strukturiert dokumentiert und zwischen unterschiedlichen IT-Systemen im Gesundheitswesen ausgetauscht werden können.
MIOs ermöglichen eine einheitliche, maschinenlesbare Darstellung von Gesundheitsdaten. Ziel ist es, dass Arztpraxen, Krankenhäuser, Labore und andere Einrichtungen relevante Patientendaten systemübergreifend nutzen können. Entwickelt werden die Standards in Zusammenarbeit mit medizinischen Fachgesellschaften, IT-Experten sowie Institutionen des Gesundheitswesens.
Der Artikel erschien erstmals am 22. September 2026 im x.press 26.4.
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